Главная / Заказ продукта, услуги

Версия для печати

Заказ продукта/услуги
Пенсионная программа «Барвы мудрости»

Уважаемый клиент, просим Вас заполнять анкету-заявку на украинском языке, во избежание ошибок при формировании договора в отделении Банка.



Продукт / услуга
Детали заказа

Личные сведения клиента

Фамилия *
Фамилия на англ. языке *
Имя *
Имя на англ. языке *
Фамилия при рождении *
Отчество *
тип документа *
серия *
номер *
дата выдачи *
кем выдан *
идентификационный номер *
разрешение на постоянное проживание действителен до
дата рождения *
страна рождения *
место рождения *
термин регистрации (проживания) в регионе
загранпаспорт, номер
кем выдан
Резидентность *

Адрес регистрации

область *
район *
почтовый индекс *
населенный пункт *
улица *
дом *
корпус
квартира *

Адрес фактического проживания

область *
район *
почтовый индекс *
населенный пункт *
улица *
дом *
корпус
квартира *
удобный для Вас контактный телефон *
домашний телефон
мобильный телефон *
электронная почта

Финансовые данные

Наличие у Заемщика в ПАО „Кредитпромбанк”
Класс карты

Другая информация

характеристика источников поступления средств и других ценностей на счета клиента *
Является ли клиент / лицо, которое открывает счет на имя клиента / уполномоченное лицо, действующее от имени клиента / лицо, которое имеет возможность решающего влияния на финансовые операции клиента, лицом, которое исполняет или исполняло определенные публичные функции в иностранных государствах или является связанным с публичными деятелями лицом? *
обороты по счету, которые планируются (грн/мес. или эквивалент в другой валюте) *
дата / время контакта, когда работник информационного центра может Вам позвонить *
Желаемая дата и время оформления продукта в точке продажи *
отделение оформления продукта / услуги *
выдача карты дополнительному пользователю *
способ получения отчетов *
класс карты *
Слово пароль (девичья фамилия матери) *
Комментарий

* - обязательные поля